Кипър най-сетне въвежда здравно осигуряване

Автономия на болниците и 30 млн. евро за софтуер

Въпреки, че миналата седмица с консенсус бе даден ход на здравната реформа, има още много дълъг път да се извърви като нормативна база и конкретна реализация, и рисковете в него не са малко, предупреждават и правителството, и политиците.

Като най-голямо предизвикателство се смята подготовката на публичния здравен сектор за работа в условията на новата здравноосигурителна система. Разточителните и зле организирани сега държавни болници трябва да станат автономни и да се конкурират пряко, на равни начала, с частните болници за оказването и заплащането на медицинските услуги. Като автономни стуктури, за да бъдат жизнеспособни, те трябва да въведат модерен модел на управление и да рационализират разходите си, обясняваха от правителството. Според критици обаче тази трансформация е трудна, почти невъзможна, което заплашва да превърне новата система в “черна дупка”, където се изливат все повече и повече от парите на данъкоплатците.

Законът за автономия на държавните болници, който бе приет миналата седмица, бе най-трудният, най-конфликтният и най-дълго обсъжданият в подготовката на здравната реформа. Месеци наред ескалира напрежението между здравното министерство, синдикатите и съсловните организации заради въпроса за запазването на трудовоправните отношения на медицинския персонал в болниците след влизането в сила на новата система. След дълги преговори, включително и с пряката намеса на президента Никос Анастасиадис, държавата и синдикатите постигнаха съгласие, което отвори и пътя на законопроекта към парламента.

Правителството ще подкрепи всички преразходи в държавните болници за първите 5 години след въвеждането на Gesy, но ще има строг контрол и мониторинг за правилното използване на ресурсите, предупреди министър Йоргос Памборидис.

С новото законодателство бе създадена и специална структура - Държавна организация за здравни услуги /State Health Services Organisation/, която ще изпълнява и контролира автономията на държавните болници. До влизането на новата система в действие тя трябва да изготви и подробен списък с цените на медицинските услуги, по които ще бъде заплащана дейността на лекарите и лечебните заведения, присъединили се към Gesy.

Важна задача за спазване на графика на здравната реформа има и Организацията за здравно осигуряване /Health Insurance Organisation/. До юни 2019 г. тя трябва да е осигурила “гръбнака на Gesy” - необходимия софтуер, без който въвеждането на който и да е аспект на системата е невъзможно, смятат в Кипър. Информационната система ще поддържа цялата електронна медицинската документация – тя ще регистрира и съхранява данни както за направените осигурителни вноски, така и за използваните медицински услуги в здравното досие на пациента. През март Организацията за здравно осигуряване подписа 7-годишен договор за доставка и управление на софтуера на стойност от почти 30 млн. евро.

Застрахователите – загуба до 50% от оборота

Гласуваният от парламента старт на реформата вече събра подкрепа и недоволство от бизнесучастници в здравния сектор.

Промяната бе посрещната като много важен момент за Кипър и неговите хора от Кипърската асоциация на научноизследователските фармацевтични компании /KEFEA/. В специално изявление ръководството й я приветства, като отбеляза, че един от основните въпроси, пред които ще се изправи Gesy, е гарантирането и подобряването на достъпа на пациентите до лекарства, включително до нови безопасни и ефективни процедури.

Застрахователните компании обаче не са благоразположени към въвеждането на новата система, тъй като рискуват да загубят до 50% от оборота си. Само два дни преди решаващото гласуване в пленарната зала бордът на Асоциацията на застрахователите в Кипър /Insurance Association of Cyprus/, в която членуват 30 компании с 235 000 клиенти, изрази несъгласие с предложения пакет законопроекти. Асоциацията предупреди, че Националната здравна схема е неадекватна, тъй като здравно осигуряване при държавен монопол, при един платец, не може да се управлява икономически ефективно, и истинската й цена ще бъде много по-висока. Организацията иска да види осигуряване с мулти-платец, който включва и частните застрахователи. При одобрения модел хората, които досега са имали медицинска застраховка, ще бъдат принудени да отменят договорите си и да плащат само задължителната вноска, което ще доведе до големи загуби в застрахователния сектор, заявиха неговите представители.

Здравната реформа обаче застана на старта със значителна гражданска подкрепа. Тя дойде от Общокипърския социален алианс, обединяващ 38 синдикални, пациентски, потребителски организации, според който с въвеждането на Gesy ще се отговори на нуждите на обществото за справедливост и универсален достъп на гражданите до висококачествено и ефективно здравеопазване.