Ангел Кунчев подаде оставка заради несъгласия с реформата в здравния контрол

Главният държавен здравен инспектор доц. д-р Ангел Кунчев е подал до министър-председателя заявление за освобождаване от длъжност, съобщават от Министерството на здравеопазването.

Като основания той посочва навършването на пенсионна възраст и несъгласието си с подготвяната реформа в държавния здравен контрол, а кои точно промени са причина за разногласията между Кунчев и здравния министър, става ясно от прессъобщението на министерството.

На 7 август той обяви във Facebook, че не разбира смисъла на предложената от Министерството на здравеопазването реформа, според която регионалните здравни инспекции ще станат дирекции към министерството.

„Има една стара и много вярна английска поговорка – Do not fix if it works – Не поправяй нещо, което работи!“, написа тогава Кунчев и обяви, че системата на РЗИ се е оказала най-ефективна при действия в извънредни ситуации. Според Кунчев макар и реформата да е предложена с най-добри намерения, вместо да направи работата по-ефективна, много е вероятно да централизира, усложни и затрудни дейността.

„Доц. Кунчев е главен държавен здравен инспектор от 2011 г. По закон той организира, координира и ръководи държавния здравен контрол и надзора на заразните болести в страната. Това не означава, че носи лична отговорност за всеки проблем в болниците. Означава обаче, че резултатите в областта на надзора на заразните болести, противоепидемичния режим и контрола на инфекциите не могат да бъдат отделени от управленската отговорност на тази длъжност“, заявява здравният министър Катя Ивкова.

В отговор на позицията на Кунчев, че системата работи относително стабилно, здравният министър представя данни на Организацията за икономическо сътрудничество и развитие, според които ниският брой отчетени вътреболнични инфекции в България вероятно се дължи и на непълно отчитане, като отбелязва, че под 30% от изследваните български болници участват в национални или регионални мрежи за наблюдение на определени инфекции. Като пример е дадена и информацията, че има 0,98 специалисти по превенция и контрол на инфекциите на 250 болнични легла при европейска медиана от 1,25. Дезинфектант непосредствено до леглото има при 27,3% от болничните легла при европейска медиана от 49,2%. 

„Тези факти не се посочват, за да бъде омаловажен приносът на доц. Кунчев. Те са необходимият контекст, когато се твърди, че моделът е стабилен и не се нуждае от промяна“, заявява Ивкова.

Министърът коментира и случая с неистинските здравни книжки по Черноморието, който според нея доказва необходимостта от свързани регистри, електронна проследимост и по-сигурна проверка на документите.

„В заявлението си доц. Кунчев посочва и над 230 незаети длъжности в РЗИ и националните центрове. Този факт не доказва, че системата е стабилна. Той показва кадрови и организационен проблем, който не може да бъде решен само със заличаване на незаети щатни бройки“, отбелязват от министерството.

Посочва се и че се запазват 28-те териториални структури на РЗИ, а се обединяват дублиращите административни дейности, въвеждат се единни правила и електронна проследимост и се създава възможност ресурсът да бъде насочван там, където е необходим.

„Уважавам решението на доц. Кунчев да се оттегли и му благодаря за работата. Оставката му обаче не отменя установените проблеми и не може да бъде присъда над реформата. Неговото право е да вземе лично решение. Моята отговорност като министър е да взема решения за системата. Реформата ще бъде проведена внимателно и поетапно. Не срещу хората в РЗИ, а за да имат те по-добра подкрепа, повече ресурс и по-силен контрол на терен“, заявява Ивкова.

В заявление до премиера главният държавен здравен инспектор доц. Ангел Кунчев* предупреди, че планираните промени могат да доведат до сериозни затруднения в работата на РЗИ и националните центрове, както и да създадат рискове при извънредни ситуации и радиационни заплахи.

„Защо дългоочаквани реформи в сферата на здравеопазването започват точно със система, която до момента работи относително стабилно, показала е ефективност и надеждна работа дори при извънредни обстоятелства като пандемия, бежанска криза, заплаха от внос на особено опасни инфекции, национални епидемии и др. При наличие на големи, сериозни и изискващи спешни действия проблеми като голям дял на заплащания „от джоба“ на пациента, затруднен достъп до лекарства, агресивно и неоправдано нарастване на болничната база, сериозно изкривена система на ТЕЛК, генерираща разходи за милиарди, усилията се насочват към „реформиране“ на системата на РЗИ“, пише Кунчев. 

Според него отнемането на оперативната самостоятелност на здравните инспекции силно ограничава възможностите за организиране на спешни, извънредни мерки при възникване на ситуация, заплашваща общественото здраве. Министерството към момента няма кадрова и административна готовност да поеме тази функция, а дори да я изгради с времето, това ще изисква значителни кадрови и финансови ресурси, допълва Кунчев.

Успешна реформа е тази, която е осъзнато приета от максимално възможен брой участници, заявява още Ангел Кунчев. 

Чистка в Министерството на здравеопазването няма, каза министърът на здравеопазването Катя Ивкова  във връзка с подаденото заявление за освобождаване като главен държавен здравен инспектор от доц. Ангел Кунчев. 

По думите на Ивкова оставката на Кунчев не трябва да бъде свързвана с провежданата административна реформа. Тя посочи, че държавният здравен контрол включва и контрола върху вътреболничните инфекции. Ивкова отбеляза, че Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) е отправяла през годините критики към нивото на вътреболничните инфекции в България.

Здравният министър подчерта, че доц. Кунчев също е посочвал този проблем, както и наличието на над 230 свободни щатни бройки в регионалните здравни инспекции. По думите ѝ подходът на Министерството на здравеопазването е насочен към оптимизация на общата администрация и поставяне на фокус върху специализираната администрация и експертизата.

Тя изрази уважението си към професионалния опит и път на доц. Кунчев и към приноса му към българската здравна система.

Ивкова уточни, че няма да бъдат закривани регионалните здравни инспекции, а ще бъдат преобразувани в териториални дирекции и ще запазят функциите си. Промяната предвижда те да не бъдат отделни възложители по Закона за обществените поръчки.

* Допълнена с позициите на доц. Ангел Кунчев и на здравния министър Катя Ивкова