Здравната система - проблеми и решения

Вижте провокативната позиция на Александър Тодоров за задължителното осигуряване в частен фонд и бъдещето на лекарското съсловие

08:45 | 25.09.12 г.

Препоръчан материал от партньор на investor.bg

Ако ръководител на болница управлява некадърно, да се уволнява незабавно и подвежда под наказателна отговорност.

Ако лекар не спази Българския държавния стандарт за здравеопазването – да се уволнява със забрана да упражнява повече професията. Има излекувани и неизлекувани пациенти. Няма как да има малко излекуван, а “лошо излекуван” пациент да се разглежда като грубо нарушаване на лекарската професия, държавния стандарт и да се наказва с уволнение.

Здравеопазването да получава ресурсите за достойно съществуване (не в разкош, а да покрие държавния стандарт), а всеки, който си позволи да злоупотреби да бъде наказван най-строго

Решение на проблема с кадрите – лекари, медицински сестри. Те трябва да получават достатъчно, за да могат да живеят спокойно и да се възпроизвеждат, по никакъв начин в лукс. Който иска повече, да отиде в частния сектор, след като се “откупи” от системата.

Една реформа за висшето образование. Тя е свързана с така нареченото обучение “държавна поръчка”. От къде идва това понятие? Защо “държавна поръчка”? Едно време държавата сигурно си е планирала, че след 3-4 години ще са нужни на държавата – 200 юриста, 2000 лекаря, 200 икономиста, 4000 педагога и т.н.

И държавата поръчвала: 200 юриста, 2000 лекаря, 200 икономиста, 4000 педагога и т.н.

Те трябвало да бъдат най-добрите, защото държавата ще плати за обучението им. Държавата трябва да започне да планира. Колко икономиста ще трябват, колко юриста, колко лекаря, колко педагога, колко ИТ специалиста, колко полицаи. Това трябва да бъдат отпуснатите бройки държавна поръчка за висшето образование.

Обществото не работи, за да съществуват 51 висши учебни заведения. Висшите учебни заведения съществуват единствено, за да произвеждат кадри за развитието на обществото, не заради преподавателите, имуществото си, историята си или нещо друго. Ако 10 висши учебни заведения ще бъдат достатъчни, за да покриват нуждите на обществото, има ли причина да се пръскат държавните пари за нещо, за което после някой ще критикува, че не било достатъчно качествено? Че пазарът е наводнен с твърде много висшисти?

Всъщност на обществото не му трябват “висшисти”. Трябват педагози, лекари, икономисти, юристи, ИТ специалисти, хора на изкуството. И държавата трябва да плати за “доставката на необходимите кадри”, а всичко над това може да бъде ангажимент на частния сектор, който да конкурира държавните стандарти за висше образование.

След като държавата е планирала необходимите бройки за развитието на обществото и ги е “поръчала”, тя трябва да може и да ги задържи да се реализират в страната.

Някои специалности като медицината например струват много скъпо на държавата, затова хората, които ги завършват и още повече, когато става дума за националната сигурност, трябва да бъдат ангажирани за определен период 5-10 години, в който задължително трябва да работят в държавните здравни заведения (както се уточни при нормални условия за живот и възпроизводство, без лукс).

След този период, в който младите хора реално откупуват почти безплатното си образование, ще могат да изберат дали да продължат с нормалните условия за живот и възпроизводство, без лукс и спазване на държавните стандарти за здравеопазване примерно, или искат да си търсят голямото щастие с много лукс някъде извън държавната система.

Разбира се, всеки трябва да има възможност да се откупи веднага – само трябва да плати цената, която страната е платила за образованието му и да може да прави каквото иска след това. В този случай човекът реално е частник и е получил частно образование от държавната система.

Съгласни ли сте с толкова радикален подход? Какво трябва да се промени в системата на здравното осигуряване? Очакваме позицията ви на info@investor.bg

Всяка новина е актив, следете Investor.bg и в Google News Showcase.

Коментари

Добави коментар

madcow
преди 11 години

Кражбата е в това, че плащам пари които ПО ЗАКОН отиват само за здраве, а Боко открадна да строи с тях магистрали, или да се плаща лечението на неосигуряващите се, и сега няма пари за МОЕТО лечението, ако ми се случи нещо.Пикам ви на солидарността, нищо общо не ща да имам с вас.

отговор

Don Quijote
преди 11 години

Драги ми suniverse. Демокрацият е също като салама, който Вие така лековерно отхапвате. БДС, разпределения, планова икономика - на вас това ви е в главата. Очевидно, като млад социалист, Вие залагате на равния старт - всеки би могъл да стане лекар и да бъде полезен на обществото, стига да можеше да получи шанс, този както го наричате "старт в живота" . За Ваше сведение около 95% от населението на страната, в която 40% от 16 годишните са неграмотни, не биха могли през целия си съзнателен живот да овладеят материала дори за един изпит в Медицинския университет. Тъй като коментирате тема, с която не сте запознат, явно също не Ви е известно, че масовото емигиране на лекари не е нещо, с което заплашват, а нещо което вече се слува и случи (говорим не в бъдеще, а в минало и настояще време). Здравеопазването е на път да последва образованието, което вече на практика е ликвидирано. Така че, аз съм "за" да отпадне както държавното здравеопазване, така и държавното образование във всички области

suniverse
преди 11 години

Никой не е казал, че ще се работи за жълти стотинки. Професията на лекаря е важна и трябва да му се плаща съответно на важността му за обществото. Но сега лекарят е превърнат на продавач на стока, а със здравето не може да се търгува. Освен това като има безплатно образование по медицина в Германия, ами супер. Да ходят да учат безплатно там. Обаче за България щом държавата плаща, значи трябва да получи някакъв продукт насреща. Иначе нещо се губи смисъла. И освен това, има не малко хора, за които държавно финансираното образование по медицина в България е в момента мечта. Те биха били крайно благодарни, и дори и да имат по-лош старт в живота, в бъдеще може да се окаже, че ще са по-полезни за обществото от евентуално по-кадърни, но разглезени специалисти.

Така е. При лекарите го има същото. Ако искат да специализират държавна поръчка, трябва 4 години да работят за 390 лева и после още 4 за 500 лева. Ако за база вземем заплатата на един ИТ специалист, той за осем години ще изкара 192 000 лева, а лекарят едва 42 000 лева. С други думи на лекаря му излиза 150 000 лева за това, че специлизира държавна поръчка в България. За тези пари е доста по-добре да иде да го прави в Щатите. В Германия пък ще му плащат 2000 евро през първите 4 години и и поне 5000 евро през вторите. Сещате ли се при тази сметка кой точно ще ни лекува след 10 години, когато сегашните лекари, независомо колко кадърни и корумпирани са, остареят и им се наложи да спрат да практикуват.

От всичко изписано си струва да коментирам само последното изречение, защото горното си е някакво Ваше си виждне. На Вас си Ви е вярно - ОК, но правете разлика между субективна и обективна истина. Що се отнася до университетите, да, може да направят образованито изцяло платено и всеки да избира дали да вземе заем, който да върне или да работи ангария на държавата за жълти стотинки. Не знам за Вас, ама аз НЕ ИСКАМ да ме лекува някой, който го прави не от това, че харесва професията си и е удовлетворен от доходите си, а по задължение и от това, че е притиснат до стената. Освен това представете си, че сте ученик, току-що завършил елитна гимназия. Имате алтернативата за безплатно образование в Германия или обвързващо в България. Незабравяйте, че най-добрите ни ученици са коткани с тлъсти стипендии навсякъде по света. Тук медицина ще останат да учат, тези дето никъде по света не са им изпопритрябвали. Накрая дори и те ще се чувстват ужасно прецакани. Представете си тогава какво ни чака!

Ако в НЗОК се краде, има прокуратура - да ги преследват. Предполагам, че тези 1,5 милиарда са онези 2% повече, които нагли лобисти издействаха да се заделят, като в бъдеще да се дадат на задължителни "частни здравни фондове"? А парите бяха похарчени за здравеопазване. Това ли е кражбата?Право на избор не може да има ако става дума за плащане на данъци, а здравните осигуровки са 100% данък. Каквото си е лично, лично си е. Ако някой иска да се осигурява здравно, има си доброволни частни здравни фондове. Свободен пазар, всеки да прави с парите си каквото намери за добре.Обаче данъците (значи да се разбира това, което трябва да се плаща заради закон), престъпно е данъци да отиват за управление в "частни фирми", например ДЗПО.Добре, че номера на лобистите не успя и сега освен бедствието ДЗПО и ППФ си нямахме и задължителни "частни здравни фондове"

Ако една фирма реши да плати образованието на свой бъдещ кадър, по всяка вероятност ще има в договора клауза за няколко години, с включени неустойки ако след като си получи образованието, служителя реши да отиде при конкуренцията, нали така?

Донкихоте, дали в закон пише, че здравеопазването е част от националната сигурност или не, няма значение в случая. Мястото на лекаря е до военния, полицая, пожарникаря. Никой не иска да ползва услугите му, но понякога се налага. Дали ДОД е 10% + здравна 8%, или ДОД ще е 18% като в това ще е включено и здравеопазването, за една неутрална система не би трябвало да има значение.Ненормално е да има таван на осигурителния доход, защото осигуровките са 100% данъци. Докога ще има данъчни преференции за милионери? Социално подпомагане? Хайде всеки да плаща данъци според доходите си, и без тези номера с тавани, дъна и т.н.След това като се четат статии, по-добре да се четат внимателно. Лекаря естествено не може да е 24 часа на разположение, но и никъде не е казвано такова нещо. За в бъдеще обаче, след като държавата ще поръчва на вузовете да й доставят лекари, кандидатстващите за медицина финансирани от държавата би трябвало да имат ангажимент към спонсора си.

rumen221
преди 11 години

Костов имаше само една умна мисъл - "Пари без реформа не се дават"... Защото...:- Разходите за здравеопазване скочиха 3 пъти за 10 години (от 1.2 млрд през 2001 до 3,2 млрд. през 2011), а състоянието на здравната система да продължава да се влошава... Дори да спрем да пием и пушим, дори 50% от бюджета да са за здраве, пак няма да ни лекуват като бели хора..., заради липсата на истински - ЛИЧЕН ГРАЖДАНСКИ КОНТРОЛ...! Личността на министъра няма никакво значение!!!- За нашето Тотално болно, Тоталитарно здравеопазване има Панацея има и тя не е Закриване на болници и смяна на министри Панацеята е - ЛИЧНА, ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА, ДЕБИТНО-КРЕДИТНА КАРТОВА СМЕТКА, а допълнителното здравно осигуряване, Трябва! да се узакони, под формата на Лична здравна застраховка...! (за разплащания единствено в Здравеопазването).- Детска игра е, дори Новите "ЛИЧНИ КАРТИ" с биометрични данни, да са едновременно и Електронно здравно досие и Лична Здравноосигурителна, дебитно-кредитна картова сметка, за внасяне и теглене на пари от Здравната каса, при определен регламент!!! КРАЙНО ВРЕМЕ Е:- Вноските за здраве, да се правят в Строго съответствие с Конституцията: Чл. 52. (2) Здравеопазването на гражданите се финансира от Държавния бюджет, от Работодателите, от Лични и колективни осигурителни вноски и от други източници при условия и по ред, определени със закон.След като няма съотношение Значи по равно за тримата съвносители!Въпроса за здравната вноска е - по колко, а отговора:1. Здравния данък (такса), трябва да е еднакъв (примерно 5% от личните доходи), но за всички доходи от труд, доходоносна собственост, дивиденти, обезщетения и социални помощи..., без таван на дохода... (От 32-те милиарда миналогодишни частни спестявания, заради тавана за здраве са обложени не повече от 100 милиона!)2. Според Конституцията, здравната вноска ЗАДЪЛЖИТЕЛНО се дели по равно между гражданина, работодателя и държавата и така става общо 15% от личните доходи3. За социално слабите инвалиди и децата, да е общо 10% (от помощите, пенсиите майчинските и детските), при това по Конституция платен изцяло от... Държавата!При смърт, 50% от сметката да се наследява, а останалото е за здравна солидарностОт ГЕРБ, като Свлъх-либерали, да не се правят на "комунисти", а ДА СПАЗВАТ Конституцията!

Честито Сашо, печелиш приза "най-глупава статия в инвестора от поне три месеца".Чисто математически аргументите ти са абсолютна глупост. В издръжката на НЗОК включваш ли източването, подкупите и неефективността на чиновниците, лекуването на неосигурените, на псевдо-осигурените от държавата, откраднатите от правителството 1.5 млрд лв от здравни вноски?!Аз пък съм за право на избор. Вноските се делят на 2, лична и солидарна. Солидарната е в НЗОК по сегашния тертип, и с времето трябва да намалява както и пакета, осигурен от НОИ, до стигане на социален минимум. Личната всеки да има избор - кеф ти НЗОК да ти ги държи на влог в банка, кеф ти частник да ти ги управлява.Да видим кой балък ще ги държи в ръцете на крадливото правителство...